北京月嫂培训中心维佳专业全面解读:婴幼儿呼吸系统生理特点
1) 呼吸特点:婴幼儿呼吸频率快,年龄越小呼吸频率越快,受激动,发热,贫血,呼吸和循环系统疾病影响。因此,测量呼吸频率时应在婴幼儿安静或入睡时测量。
新生儿:40~50 次/分
1 岁以内:30~40 次/分2~3 岁:25~30 次/分
4~7 岁:20~25 次/分8~14 岁:18~20 次/分
2) 婴幼儿呼吸类型:婴幼儿以腹膈式呼吸为主,2 岁以后发展为胸腹式呼吸。
1. 循环系统
婴幼儿循环系统包括血液循环和淋巴循环
循环系统的功能:将消化系统吸收的营养物质和肺吸收氧气运送到全身各器官,组织和细胞,供新陈代谢之用,并将代谢产物输送到肺,肾等器官,排出体外,以保证新陈代谢的正常进行。
血液循环:血液从心脏流向全身,再从全身回到心脏的过程。淋巴循环:全身淋巴细胞液进入血管,参加血液循环的过程。1)婴幼儿血液循环特点
胎儿血液循环特点,胎儿和新生儿循环转换。正常胎儿血液循环胎儿时期的营养和气体交换是通过脐血管和胎盘与母体之间以弥散的方式进行的。
左右心脏同时向全身供血,只有体循环而无有效的肺循环。静脉导管,卵圆孔,动脉导管是胎儿血循环的特殊通道。除脐静脉是氧和血外,胎儿体内大多是混合血,肝脏血氧含量是最丰富的。心脑及上半身次之,腹腔脏器及下肢血氧含量最低。
心脏的大小,小儿心脏相对比成人大岁的年龄的增长,现在度量与体重的比值下降。而且心脏重20~25g,1 岁是60g,出生时的2 倍,青春期增长12 到~4 倍,达到成人水平。
心脏位置:小儿心脏的位置随年龄而变化。新生儿和小于两岁幼儿多呈横位。心尖博动在左是肋间锁骨中线外1 厘米。2 岁以后心脏由横位转为斜位。3~7 岁,心尖搏动在左五肋间锁骨中线上。7 岁以后,心尖位置逐渐移动到第五肋间锁骨中线内0.5~25px。
新生儿心率是120~140 次/分,小于一岁110~140 次/分。2~3 岁100/120
次/分,4~7 岁80~100 次/分。8~14 岁70~90 次/分。
进食,活动,哭闹和发热可影响小儿心率。应在小儿安静或睡眠时测量心率和脉搏。一般体温每升高1℃,心率增加 10~15 次/分。进食或活
动后,脉搏显著增快,而且在睡眠时不见减慢者。应怀疑有器质性心脏病。血管特点:小儿动脉相对较成人粗。动脉和静脉内径之比在新生儿期
为1:1,而成人为1:2。10 岁以前肺动脉较主动脉宽,至青春期主动脉直径超过肺动脉。
血压高低主要取决于心搏出量和外周血管阻力。小儿由于心博出量较少。动脉壁的弹性较好和血管内口径相对较大。故血压偏低。
新生儿收缩压平均60 到70mmhg。1 岁收缩压平均70 到80mmhg。两岁以上小儿收缩压=年龄x2+80mmhg。舒张压为2/3 收缩压,高血压高于此标准20mmhg。低血压低于此标准20mmhg。正常情况下,下肢血压比上这血压约高20mmhg。如哭闹体位变动,情绪紧张节,可使血压暂时升高。血压计袖带宽度应以该小儿上臂长度2/3 为宜。过窄测的血压偏高,过宽测的血压偏低。