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北京月嫂培训哪家专业?维佳老师讲解,产后常见病和形体恢复

2019-12-11 维佳www.vagehome.com 人气: 11071

北京月嫂培训哪家专业?维佳老师讲解,产后常见病和形体恢复

一、什么是产后病

产后病定义

产妇在新产后或产褥期所发生与分娩或产褥有关的疾病,称产后病。中医学将产后7 天以内称为“新产后”,产褥期指从胎盘娩出至产妇

全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间,一般规定为6 周。

目前临床常见的产后病有产褥感染、晚期产后出血、产后缺乳、产褥期抑郁症、产后关节痛,以及急性乳腺炎、便秘、尿潴留等

二、导致产后病的原因

孕妇分娩后,生理发生巨大变化,机体抵抗力下降,容易发生感染和其他病理情况而致病。同时,气候冷暖不调、情绪不稳定、周围环境差、饮食调理不当等也是致病因素。

产后生理改变;产妇体质因素;产后调摄失慎。总的来说,产后病的发生是因产后多虚、多瘀的特点,加上患者的体质因素,或调养不慎,或七情内伤所致。

全身变化多端,再加上分娩时的体力消耗,使产妇的抵抗力大大降低,易于感受疾病。此外,子宫颈口尚未全闭,子宫内又留有胎盘剥离面创口,细菌很容易侵入而在恶露(产褥期间的阴道排出物,为血液、坏死蜕膜组织等的混合物)的培养下孳生繁殖,引起炎症。

乳房变化:产后乳房的变化会衍生出一些问题,所以要提高警惕。产后乳腺炎通常发生在产后第10~14 天,尤以初产妇多见,主要发病原理是产后身体抵抗力下降,易使病菌侵入、生长、繁殖。

内分泌变化:产后雌激素和孕激素水平下降,阴道皱壁减少,同时,外阴腺体的分泌功能和抵抗力也开始减弱。这时,需要调节内分泌,改善


产道不适感觉。内分泌疾病不仅会表现在女性面部长黄褐斑、乳房肿块和子宫肌瘤,还可能引起免疫系统疾病、骨质疏松症、高脂血症等病症。

三、如何有效预防产后病

1. 充分的产前准备可以有效预防产后病

产前做好充分准备,可以有效预防产后病。这些准备工作主要包括三个方面:

第一、做好孕期、产期的保健,定期到医院检查,分娩时应选择有资质的正规医院分娩,不要自己在家接生;

第二、在产前就应将自己的工作、家务等安排好,并选定好产后护理的人选,以避免分娩后因为琐碎的事情而着急、生气,甚至操劳烦神。

第三、适当的运动和健身

2. 做好产后护理,可以有效预防产后病

第一、产妇居室的温度要适宜,要保证空气流通、阳光充足,产妇的衣被要清洁,适时增减衣物,以防受凉和中暑,应避开窗口和空调风口;

第二、注意产妇个人卫生。每天用温热毛巾或干毛巾擦汗,坚持温水洗漱,用木梳梳头,并做到卫生用品专用。饭前饭后及喂乳前都要洗手;

第三、合理搭配饮食。产妇的饮食要多样化,要少食多餐,夜间也可加餐1—2 次。饮食以温、软易消化食物为主,应多食用高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,忌食辣、生、冷及过硬的食物。对于人参、当归等大补药品,应遵照医嘱服用;

第四、对体温、血压等要注意观察,发现异常,及时到医院就诊。第五、产后运动需量力而行,在休息过一段时间后,适当地做些产后

体操,可以帮助产妇恢复松弛的腹壁和盆底肌肉,利于机体的复原,保持健美体形,但需要提醒产妇的是,做产后体操一定要量力而行,不要盲目运动,还是要以休息为主。


四、产后常见病和形体恢复

(一)肌风湿

又叫肌纤维组织炎,传统观念称它为“坐月子病”。

主要症状:腰、肩部发凉,肌肉发紧、僵硬、酸胀不适,遇到阴雨天,就会更加严重。

致病原因:分娩后,由于出血和体制的消耗,身体的抵抗能力下降,虚邪贼风易乘虚而入而造成的。

预防方法:

预防风邪:女性分娩后,应注意四时气候变化,对虚邪贼风应注意避之。

注意增加营养:分娩时,产妇出血较多,身体耗损,抵抗力下降,极需增加脂肪、蛋白质的食品及富含维生素的新鲜蔬菜和水果等。

处理方法:

红外线照射或超短波治疗:

也可根据疼痛部位的大小,将食盐放入锅中炒热,用布包好敷在疼痛处,每天1 次,每次20-30 分钟。

用电针治疗效果也较好。

(二)产后骨盆疼痛

主要症状:表现为下腰部疼痛,并可放射到腹股沟内侧或大腿内侧,也可向臂部或腿后放射。

致病原因:

产妇分娩时产程过长,胎儿过大,产时用力不当,姿势不正以及腰骶部受寒等,或者当骨盆某个关节有异常病变,均可造成耻骨联合分离或骶髂关节错位而发生疼痛。

此外,在韧带未恢复时,由于外力作用如怀孕下蹲或睡醒起坐过猛、过早做剧烈运动、负重远行等,均易发生耻骨联合分离。


预防方法:

患有关节结核、风湿症、骨软化症的妇女应在怀孕前治愈这些疾病,然后再考虑妊娠。

怀孕后,多休息,少活动,但不能绝对静止不动,要适当而不要做过分剧烈的劳动或体育锻炼,如做一些伸屈大腿的练习,尽量避免腰部、臀部大幅度地运动或急剧的动作。

产后避免过早下床或在床上扭动腰、臀部。处理方法:

一般的说,此病过一段时间(几个月甚至1 年左右),疼痛会自然缓解。

如果长期不愈可采用推拿方法治疗,并可服消炎止痛药,既可减轻疼痛,又可促进局部炎症吸收。

(三)腕关节疼痛

主要症状:产后手痛的主要部位在手腕和手指关节等处。如果过多从事家务劳动,或过多抱孩子,接触冷水,就会使关节、肌腱、韧带负担过重,引起手关节痛,且经久不愈。

致病原因:产后和哺乳期间,由于身体内部分泌激素的变化,常使肌肉、肌腱的弹性和力量有不同程度的下降,关节囊和关节附近的韧带也会出现张力下降,因而导致关节松弛,负重力差,稍有负重就会有可能导致疼痛的发生。

预防方法:在产褥期,产妇要注意休息,不要过多做家务。要减少手指和手腕的负担,避免过早接触冷水。

处理方法:可用盐热敷、按摩的方式帮助。在痛点处先轻压后重压,压30 秒放开15 秒交替进行,注意按压时不要揉捏,否则会是疼痛加重。

(四)产后腰腿痛主要症状:


产后腰腿痛的主要临床表现,多以腰、臀和腰骶部疼痛日夜缠绵为主,部分患者伴有一侧腿痛。疼痛部位多在下肢内侧或外侧,可伴有双下肢沉重、酸软等症。

致病原因:此病是因骶髂韧带劳损或骶骼关节损伤所致。主要原因如下:

产后休息不当,过早的持久站立和端坐,致使产妇妊娠时所松弛了的骶髂韧带不能恢复,造成劳损。

产妇分娩过程中引起骨盆各种韧带损伤,再加上产后过早劳动和负重,增加了骶髂关节的损伤机会,引起关节囊周围组织粘连,障碍了骶髂关节的正常运动所致。

产后起居不慎,闪挫腰肾以及腰骶部先天性疾病,如隐性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化等诱发腰腿痛,产后更剧。

预防方法:注意休息和增加营养,不要过早持久站立和端坐,更不要负重。避风寒、慎起居,每天坚持做产后操,能有效的预防产后腰腿痛。

(五)乳腺炎主要症状:

初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。

急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,严重时可合并败血症。

致病原因:

产妇在产后抵抗力下降。乳汁淤积:因为瘀积的乳汁最适宜于细菌的生长繁殖;因产妇乳头、乳晕的皮肤薄,易导致乳头破损而引起细菌感染。

每次喂奶要将乳汁吸空,若婴儿吸不完,可用吸奶器吸空。不要让乳


汁淤积在乳房中,以减少细菌繁殖的机会。处理方法:

每次尽量将乳汁排空,可用油木梳背部向乳头方向轻轻按摩以疏通乳腺,必要时可请外科医生帮助推拿。

用热毛巾热敷,每次20~30 分钟,每天3~4 次,对早期乳腺炎炎症的治疗有效。

乳腺炎局部化脓时必需到外科治疗。

(六)生殖器官感染主要症状:

体温升高,脉搏加快,下腹部可有压痛,炎症波及到腹膜时,可出现腹肌紧张及反跳痛。下肢血栓静脉炎患者局部静脉压痛,或触及硬索状,下肢水肿,皮肤发白,习称“股白肿”。

致病原因:

产妇在产褥期抗病能力差,加上阴道、子宫因分娩而造成的创伤还没有愈合,细菌极易由此侵入,再有分娩后阴道外口有不同程度的充血、水肿,易引起撕裂伤。因此,产褥期的妇女在同房后容易发生外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫出血、会阴部撕裂伤等,严重者还会引起败血症、失血性休克而危及生命。

 

预防方法:

在产褥期切忌同居,在分娩前3 个月至分娩后2 个月要避免性交。平素要保持全身尤其是下身的清洁卫生。

产前要加强营养,注意休息,增强抵抗力。

(七)子宫脱垂主要症状:

在子宫尚未复原时,若过早干重活,可致子宫脱垂。病后会感到小腹下坠和腰酸,严重时子宫从阴道脱出。

致病原因:

子宫脱垂发生的主要原因之一是分娩损伤

年轻的产妇在产后长期哺乳,卵巢功能暂时下降,也可以使子宫支持结构的弹性、紧张力减弱而松弛造成子宫脱垂。

预防方法:

产妇要卧床多休息,不要过早下床活动,过早参加重体力劳动,不要走远路或跑步。

 

 

(八)膀胱炎主要症状:

尿急、夜尿、下腹部疼痛。其后果可能会导致膀胱纤维化,使膀胱容量减少,甚至输尿管回流,造成肾水肿与肾脏发炎,涨尿时疼痛会加剧,而且疼痛位置可能会在尿道口和会阴部,必须等到排尿后疼痛才会缓解。若全身症状明显、腰痛、体温升高,则表示已有肾盂肾炎或其他急性感染。

致病原因:

产妇在产后膀胱的肌肉暂时还比较松弛,容易积存尿液。妊娠后期体内潴留的水分,在产后也主要通过肾脏排泄,从而增加了膀胱的负担,降低了膀胱的防病能力。这时细菌容易侵入尿道引起膀肮炎。

预防方法:

在产后宜多排尿,不要使尿在膀胱里贮存过久,以免细菌繁殖,还要经常清洗外阴部,保持清洁,同时要防止脏水流入阴道。

 

 

(九)产后尿潴留主要症状:

产后6-8 小时不能自行排尿,或排尿不畅致尿液残存。致病原因:

因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,运动迟缓无力

产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内瘀血

加上产程过长引起体力的大量消耗,而导致排尿困难。预防方法:

产后4 小时即应主动排尿,如果排尿很困难也应每3—4 小时做—次排尿的动作;这样,有利锻炼膀胱逼尿肌和腹肌的收缩力。

常用温水冲洗外阴。做排尿动作时听一些流水声(或用录音机放送)可疏导排尿。

每日做3—4 次仰卧起坐,每次重复做10—20 次,可加强血液循环,解除盆腔瘀血,改善膀胱和腹肌的功能。

用热水袋敷小腹部,可刺激膀胱收缩并有利于局部血液循环。处理方法:

尿潴留给产妇带来痛苦,需要及时治疗。在有尿意而不能排出时,可用拇指按压关元穴,持续1 分钟可排尿。

用针灸治疗,取会阴、中膂俞、秩边以及中极、关元、曲骨等穴。再加以电针,通至1—2 次,即可有效。

(十)肛裂、痔疮致病原因:

妇女产后由于子宫收缩,直肠承受胎儿的压迫突然消失,使肠腔舒张扩大,粪便在直肠滞留的时间较长,容易形成便秘。

在分娩过程中扯破会阴,造成肛门水肿疼痛等。


 


 

饮食质量高、又精细,容易引起便秘。有的产妇还吃羊肉、姜汤等热性食物,而很少吃蔬菜、水果。

产妇卧床休息、活动少,以致肠蠕动减慢,大便在肠道内停留时间过久,水分被吸收而过于干燥、硬结,引起排便困难,导致痔疮、肛裂、大便时肛门疼痛甚至出血。

预防方法:

改变饮食结构,宜多吃些新鲜蔬菜、水果等,以增加大便量,勤喝水、多吃鱼汤、猪蹄汤,以润滑肠道和补充足够的水分。早活动。

少食辛辣、精细食物,多食粗纤维食物。些妇女产后怕受寒,不论吃什么都加胡椒,这样很容易发生痔疮。同样,过多吃鸡蛋等精细食物,可引起大便干结而量少,使粪便在肠道中停留时间较长,引起痔疮。因此,产妇的食物—定要搭配芹菜、白菜等纤维素较多的食品,这样消化后的残渣较多,大便时易排出。

勤换内裤、勤洗浴。不但保持了肛门清洁,避免恶露刺激,还能促进该部的血液循环,消除水肿,预防外痔。

早排便、早用开塞露。应尽快恢复产前排便习惯。一般3 日内—定要排—次大便,以防便秘。

产后妇女,不论大便是否干燥,第一次排便一定要用开塞露润滑粪便,以免撕伤肛管皮肤而发生肛裂。

(十一)恶露不尽主要症状:

胎儿娩出后,胞宫内遗留的余血和浊液,称为“恶露”。正常情况下, 一般在产后20 天以内,恶露即可排除干净。但如果超过这段时间仍然淋漓不绝者,即为“恶露不尽”。如不及时治疗,迁延日久,则可影响产妇的身体健康并引发其他疾病。


 

宫腔感染:产后过早洗盆浴、卫生巾不洁、行房事太早,或手术操作者消毒不严密等不良接触的原因,致使宫腔感染。

子宫复原不良:产后未能很好休息、平时身体虚弱多病,或产程时间过长、胎儿过大、耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。

妊娠组织残留:特点是出血量时多时少,内夹血块,可伴有阵阵腹痛。曾经做过人流、生育了多个宝贝、生殖道感染、子宫畸形等情况的新妈咪较易发生这种现象。

处理方法:

血热型恶露不绝(宫腔感染)。主要症状:恶露量较多、色深红、

质黏稠、有臭味;面色潮红,口燥咽干。常用中成药:丹栀逍遥散。气虚型恶露不绝(子宫收缩不佳)。主要症状:恶露量多、色淡红、

质稀薄;小腹空坠,神倦懒言,面色苍白。常用中成药:补中益气丸,十全大补丸。

血淤型恶露不绝(宫内有残留)。主要症状:恶露量少、色紫黯有块、小腹疼痛拒按。

常用中成药:生化汤丸,益母草胶囊

(十二)产后脱发主要症状:

妇女在生产之后头发异常脱落,头发比较油,也容易掉发。产后脱发一般不会形成弥漫性脱发,脱发的部位大多在头部前1/3 处。随着分娩后机体内分泌水平的逐渐恢复,脱发现象会自行停止,一般在6个月左右即可恢复。

致病原因:

体内激素重新调整所引起。妊娠期延长了毛囊的休眠期,而产后加速进入脱发期。

 

如果精神上有大压力或是宝宝晚上哭闹不睡,这个问题就更为严重。有许多产妇怕坐了“月子”后会发胖,因而节食、挑食,如果再食欲

不振、消化不良或者吸收差,使蛋白质、维生素、无机盐和微量元素缺乏,从而影响头发的正常生长与代谢而致脱发。

处理的方法:

多吃绿色蔬菜,因为绿色蔬菜中的碱性无机盐含量高,可中和体内不利于头发生长的酸性物质。动物性蛋白质可选择鱼、家禽、瘦猪肉等,不宜过量,属酸性物质,妨碍皮肤和头发的健美。

此外,经常用木梳梳头,或者用手指有节奏地按摩、刺激头皮,也可以促进头皮的血液循环,有利于头发的新陈代谢。

(十三)中暑主要症状:

发病初期,表现疲乏、头痛、口渴、胸闷、恶心,严重时神志不清,狂躁不安或昏迷,甚至抽搐致死。

致病原因:

如果室内温度很高,空气不流通,通气不良,使产妇体内热量积蓄,此时产妇的体格虚弱,不能很好散发热量而造成中暑。

处理的方法:

要多喝开水,不要盖的过多,衣服勤洗换,还可以用温开水擦身,以协助体内热量散发,室内要保持空气新鲜,但要避开风口



 


 

 

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